Preguntas Muy Frequentes
Ahora es el mejor momento para aprender sobre los cuidados de Hospicio y hacer preguntas sobre lo que puede esperar. Aunque el cuidado para el fin de la vida puede ser muy difícil de discutir, es mejor para los seres queridos y miembros de la familia compartir sus deseos antes de que sea una preocupación. Esto puede reducir el estrés cuando el tiempo para hospicio se hace aparente. El discutir todo esto con anticipación, se evitan situaciones incómodas. Sin embargo, los pacientes pueden hacer una decisión sensata que incluye el consejo y comentario de los miembros de la familia y seres queridos.
Por lo general, los cuidados de hospicio empiezan tan pronto como se haga una solicitud formal o una “referencia” hecha por el doctor del paciente. Casi siempre un representante del programa de hospicio hace un a visita al paciente dentro de las 48 horas de dicha referencia. Siempre y cuando la visita cumpla con las necesidades y el horario del paciente y del familiar/proveedor de cuidado primario. Por lo general, el cuidado de hospicio está listo para empezar al día o dos de la referencia.
Sin embargo, en situaciones urgentes los servicios de hospicio pueden empezar luego.
Cada paciente de hospicio tiene acceso a un voluntario, enfermera titulada, trabajador social, asistente de salud a domicilio y el capellán de hospicio (conocido también como el equipo interdisciplinario). Para cada paciente y familiares, el equipo interdisciplinario escribe un plan de cuidado con el paciente/familiares donde se asegura que el paciente y familiares reciben del equipo el cuidado que ellos necesitan. Por lo general enfermeras tituladas de tiempo completo proporcionan cuidado a doce diferentes familias, los trabajadores sociales trabajan con el doble de familias que las enfermeras. Si se necesita, los asistentes de salud a domicilio quien proporciona cuidado personal al paciente, hará visitas mas seguidas.
Sin embargo, todas las visitas están basadas en las necesidades del paciente y familiares como se describe en el plan de cuidado y las condiciones del paciente durante el curso de su enfermedad. La frecuencia de los voluntarios y el cuidado espiritual son depende si la familia lo solicita y la disponibilidad de estos servicios. Los requisitos para viajar y otros factores pueden causar algunas variaciones de cuantos pacientes cada personal de hospicio sirven.
Después de que la oficina administrativa ha cerrado, el cuidado de hospicio tiene turnos, siete días a la semana, 24 horas al día. Casi todos los hospicios tienen enfermeras disponibles, en cuestión de minutos responden a las llamadas de ayuda si se necesita. Algunos programas de hospicio tienen un capellán y un/a trabajador social también en turno.
Muchos pacientes tienen dolor y otros síntomas serios a medida que la enfermedad progresa. El personal de hospicio recibe una capacitación especial para cuidar todo tipo de síntomas físicos y emocionales que causan el dolor, la incomodidad y aflicción. Debido a que mantener al paciente cómodo/a y sin dolores es una parte importante del cuidado de hospicio, muchos programas de hospicio han desarrollado medidas para ver qué tan cómodo/a está el paciente durante el curso de su estancia en el hospicio. El personal de hospicio trabaja con el médico del paciente para asegurar el medicamento, terapias y procedimientos diseñados para lograr las metas descritas en el plan de cuidado del paciente. El plan de cuidado se revisa frecuentemente para estar seguros de cualquier cambio y nuevas metas para el plan.
Los voluntarios de hospicio están disponibles por lo general para proporcionar diferentes tipos de apoyo a los pacientes y su seres queridos, incluyendo ir y hacer mandados, preparar comidas ligeras, quedarse con el paciente para turnarse con los familiares, prestar apoyo emocional y compañía para los pacientes y miembros de la familia.
Debido a que los voluntarios de hospicio pasan tiempo en la casa del paciente y familiares, cada programa de hospicio tiene una aplicación y un proceso de entrevista para asegurar que la persona es la indicada para este tipo de trabajo voluntario. Además, los programas de hospicio tienen un programa organizado de capacitación para sus voluntarios al cuidado del paciente. Algunas áreas que cubren estos programas por lo general incluyen la confidencialidad de hospicio al trabajar con las familias, destrezas para escuchar signos y síntomas al aproximarse la muerte, pérdida y sufrimiento y apoyo de duelo.
Los servicios de hospicio se le pueden proporcionar a una persona con enfermedad terminal dondequiera que viva. Esto quiere decir que un paciente que vive en un asilo o en un centro de cuidados a largo plazo puede recibir visitas especializadas de las enfermeras, asistentes de salud a domicilio, capellán, trabajadores sociales, y voluntarios de hospicio. Además de otros cuidados y servicios proporcionados por el asilo. El hospicio y el asilo tendrán un acuerdo por escrito para que hospicio pueda servir a los residentes de ese lugar.
Bastantes programas de hospicio tienen sus propios lugares de hospicio o hacen arreglos con las casas de hospicio independientes, hospitales o centros residenciales para paciente interno para cuidar de los pacientes que no se pueden quedar donde vivían. Estos pacientes pueden necesitar un lugar diferente para vivir durante esta fase de sus vidas y cuando necesitan cuidados extras. Sin embargo, los cuidados en estos lugares no los cubren los beneficios de Medicare o Medicaid.
Es mejor investigar, antes de que necesiten de hospicio, si la aseguranza u otra persona va a responder por los pagos de este tipo de cuidado, o si el paciente/ familiares se hacen responsables del pago.
Si, hay requerimientos de certificación del Estado donde los hospicios deben de cumplir para poder proporcionar cuidado. Además, los hospicios deben de cumplir con los reglamentos federales para que los reembolsos bajo medicare sean aprobados. Periódicamente los hospicios tiene inspecciones para asegurar que se están cumpliendo con los reglamentos y poder mantener sus licencias para operar y la certificación que permite el reembolso a Medicare.
Muchos hospicios usan herramientas para que vean qué tan bien están las cosas en relación a la calidad de los hospicios. Además, la mayoría de los programas usan encuestas de satisfacción familiar para recibir comentarios sobre el desempeño de sus programas. Para ayudar a los programas de hospicio y tener la seguridad que sus cuidados y servicios son de calidad, la Organización de hospicios nacionales y el cuidado paliativo ha desarrollado estándares recomendables con el titulo de “prácticas estándar para los programas de hospicio” como una manera de asegurar calidad. Hay organizaciones acreditadas voluntarias que evalúan los programas de hospicio para proteger a los usuarios. Estas organizaciones hacen encuestas a los hospicios para ver si en realidad ellos proporcionan el cuidado que cumple con los estándares de calidad definidos, tales como políticas y procedimientos, archivos médicos, archivos personales, estudios de evaluación, y en muchos casos también la visita de los pacientes y familiares que están bajo el cuidado de ese programa de hospicio. Un programa de hospicio puede obtener acreditación al hacerlo voluntariamente por parte de estas organizaciones.